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『NIA 양자기술 산업인력양성 지원』 2024 KQIC 포닥 펠로우십 참가신청서

지원기관 (2순위까지 복수지원 가능)	1순위	기관명 / 프로젝트명 작성
	2순위	기관명 / 프로젝트명 작성

신청자 정보	성명
	나이	만 세
	휴대번호
	이메일
	전공 분야

상기 본인은 ‘2024년도 「양자기술 산업인력양성 지원」 KQIC 포닥 펠로우십 프로그램’에 참여하고자 소정의 서류를 갖추어 지원하오며, 상기 모든 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다. 만약 기재한 내용이 사실과 다름이 확인되는 경우 펠로우십 활동이 제한될 수 있음에 동의합니다. ※ 제출서류 1. 참가신청서 1부 2. 이력서 1부 3. 자기소개서 1부 4. 연구계획서 1부 5. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부 6. 포트폴리오 1부(선택) 년 월 일 신청자 : (서명 또는 인) 한국지능정보사회진흥원장 귀하

이력서

1. 기본정보

(사진)	성명	한글		생년월일
		한자		나이	만 세
		영문		성별
	휴대폰번호			E- mail
	주 소
	보훈대상여부	□ 여 □ 부	장애인 대상여부		□ 여 □ 부
	병 역	□ 필 □ 미필 □ 면제	면제사유

2. 학력사항

구분	학교명	재학기간	학과(부)	세부전공	평균 성적
학사		~			/
석사		~			/
박사		~			/
박사학위 논문명
석사학위 논문명

3. 경력사항

재직기간	기관명	부서명	직위(급)	담당업무	퇴직사유

※ 경력증명서 발급 가능한 경력만 기재

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4. 연구논문

구분	역할	논문명	게재지명 (Vol. no. pp)	게재일자
SCI(E)	제1/교신/참여

5. 연구과제

과제명	발주기관	연구기간	참여역할

6. 자격증

자격증명	발급기관	취득일자	유효일자

7. 교육이수사항

과정명	교육기관	이수기간	교육시간	주요내용

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자기소개서

(A4 3장 내외, 글씨크기 11pt 기준)

1. 지원동기를 기술하시오.

2. 학위 논문에 대해 요약하여 기술하시오.

3. 이력서에 작성한 내용을 바탕으로 경력 또는 경험 사항에 대해 기술하시오.

4. 본인의 성격 및 업무(연구)수행 자세에 대해 기술하시오.

5. 프로젝트 수행에 대한 의지와 펠로우십 종료 후 양자분야에서의 향후 계획에 대해 기술하시오.

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연구계획서

복수지원 시 지원기관별 연구계획서 작성

(A4 5매 내외, 글씨크기 11pt 기준)

1. 지원기관 및 연구과제(프로젝트) 명

2. 연구과제의 배경 및 필요성 (연구개요, 국내외 연구동향, 선행연구와의 차별성 등)

3. 연구 목표 및 내용

4. 연구과제 추진계획 (전략, 방법, 일정 등)

5. 연구과제의 기대효과

6. 연구과제의 산업적 활용 방안

(연구과제의 산업적 활용 가능성, 활용 방안 및 산업 연계를 위한 지원자의 활동 계획 등)

[참고문헌]

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개인정보 수집·이용·제공 동의서

「개인정보보호법」 제15조, 제17조 등의 법규에 의거하여 아래와 같은 목적에 따라 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 대상자는 개인정보 제공 요청을 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부하는 경우 활용 목적과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.

수집·이용 목적

KQIC 포닥 펠로우십 선발 전형과정에서의

신원 확인 및 적격성 평가

수집·이용 항목

성명, 생년월일, 연락처, 주소, 병역관계, 학력, 경력 등

개인정보의 보유 및

이용 기간

선발 전형 업무 종료 시까지

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함 □ 동의하지 않음

20 년 월 일

성 명 : (서명)

한국지능정보사회진흥원장 귀하

상훈명	수여기관	수상일자	수상내역